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发文单位:贵港市卫生健康委员会成文日期:2019年03月07日
标  题:贵港市卫生健康委员会关于印发贵港市血吸虫病监测工作方案的通知
发文字号: 贵卫疾控发〔2019〕3号 发布日期:2019年03月07日

贵港市卫生健康委员会关于印发贵港市血吸虫病监测工作方案的通知

2019-03-07 11:55     来源:贵港市卫生健康委员会
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各县(市、区)卫生健康局,市直各有关卫生健康单位:

为巩固我市血吸虫病防治成果,维持血吸虫病消除状态,现将《贵港市血吸虫病监测工作方案》印发给你们,请认真贯彻执行。

 

 

2019年3月7日       

贵港市血吸虫病监测工作方案

 

为贯彻落实《“十三五”广西血吸虫病防治实施方案》(桂卫疾控发〔2017〕26号)《贵港市血吸虫病防治实施方案(2018—2020年)》(贵卫疾控发〔2018〕6号)要求,巩固血吸虫病消除成果,继续加强监测,根据《全国血吸虫病监测方案(2014年版)》,结合我市实际,制定本方案。

一、防治现状

血吸虫病是一种严重危害人群身体健康,影响经济发展和社会稳定的重大传染病。我市的覃塘区三里镇和桂平市的寻旺乡是血吸虫病的历史疫区,2016年通过了国家维持消除血吸虫病状态的复核。但血吸虫病传染源控制难度大,周边县市近年仍有钉螺分布,且钉螺孳生环境复杂,传播风险难以完全消除,防治形势依然严峻。

二、监测目的

(一)发现血吸虫病疫情及潜在传播风险,及时采取干预措施。

(二)科学评价血吸虫病防治效果,为制定、完善血吸虫病防治对策提供科学依据。

三、监测内容

(一)常规监测

1.病例报告。

根据《中华人民共和国传染病防治法》,各级各类医疗卫生机构及其执行职务的医务人员,发现血吸虫病病例,在诊断后24小时内填写传染病报告卡,通过中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统进行网络直报。不具备网络直报条件的应在诊断后24小时内向相应单位送(寄)出传染病报告卡,县(市、区)疾病预防控制中心,和具备条件的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)收到传染病报告卡后立即进行网络直报。

2.个案调查。

县(市、区)疾病预防控制中心应专人负责每日浏览中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统,发现本辖区报告的血吸虫病病例后,应当立即与报告单位联系,对报告病例进行复核,疑似病例或临床诊断病例须进一步开展病原学检测。病例诊断发生变更后,及时在传染病报告信息管理系统中进行订正。

病例报告所在地县(市、区)疾病预防控制中心应在7个工作日内完成血吸虫病确诊病例流行病学个案调查,填写《血吸虫病确诊病例流行病学个案调查表》(附表1)。

县(市、区)疾病预防控制中心在完成个案调查后的2个工作日内将个案调查信息录入寄生虫病防治信息管理系统(以下简称专报系统)。市疾病预防控制中心每周审核上报的确诊病例流行病学个案调查资料。

3.急性血吸虫病预警。

中国疾病预防控制中心传染病自动预警信息系统对急性血吸虫病实行单病例预警,各级各类医疗卫生机构一旦通过传染病报告信息管理系统报告1例急性血吸虫病病例(含疑似病例、临床诊断病例和实验室诊断病例),传染病自动预警信息系统即实时发出1条预警信号。急性血吸虫病预警信号以手机短信的方式发送至省、市和县级疾病预防控制机构。县(市、区)疾病预防控制中心收到急性血吸虫病预警信号后,须进行核实,并在2小时内登陆传染病自动预警信息系统报告核实情况。

4.突发疫情报告。

各级各类医疗卫生机构发现血吸虫病突发疫情后,应当在2小时内向所在地县(市、区)人民政府卫生计生行政部门报告,接到报告的卫生计生行政部门应当在2小时内向本级人民政府报告,并同时通过中国疾病预防控制中心突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报。在当地人民政府的统一领导下,卫生计生行政部门应成立血吸虫病突发疫情应急处理技术指导小组,负责本行政区域内血吸虫病医疗救治、现场处置和调查评估等相关工作。突发疫情判定标准、分级、应急响应与处理参见《血吸虫病突发疫情应急处理预案》(卫疾控发〔2005〕263号)。

(二)监测点监测

1.监测点选择。

血吸虫病监测点的选择以行政村为单位,市疾病预防控制中心每年在覃塘区三里镇至少选择1个钉螺输入或复现风险较大的行政村为流动监测点,一年一轮换,并填写《全国血吸虫病监测点基本情况调查表》(附表2)。

2.监测哨点:市疾控中心、港北区人民医院、覃塘区三里镇卫生院。

3.内容与方法。

(1)钉螺监测:每年春季,采用系统抽样结合环境抽样法对监测点的历史有螺区、历史有螺区与无螺区的交界地带、钉螺输入风险较大的环境开展钉螺调查。如查到钉螺,用手持全球定位系统定位仪(GPS)测定有螺环境的经纬度。对捡获的钉螺进行死活鉴别,采用解剖镜检法检测活螺感染情况,填写《全国血吸虫病监测点钉螺监测调查表》(附表5)。

(2)流动人群感染情况监测:每年对市辖三区的高危流动人群开展血吸虫病监测,主动监测与被动监测相结合,受检总人数不少于200人。市疾病预防控制中心、港北区人民医院和覃塘区三里镇卫生院为哨点医疗卫生机构,开展被动监测。市疾病预防控制中心同时负责主动监测,填写《全国血吸虫病监测点流动人群监测调查表》(附表3)。

主动监测:查病对象主要为来自和往返血吸虫病流行区的人员,重点是外来从事农作物种植与收割、水产养殖、水上捕捞以及工程建设的人员等。调查采用血清学方法进行筛查,血清学阳性者采用尼龙绢袋集卵孵化法(一粪三检)和改良加藤厚涂片法(一粪三片)开展病原学平行检查。血清学阳性者进行病原学检查的受检率不低于95%。

被动监测:对到哨点医疗卫生机构就诊或咨询的流动人员,疑为血吸虫病的,哨点医疗卫生机构负责收集相关信息,并采用血清学方法进行血吸虫病筛查,血清学检测阳性者作病原学检查。暂不具备病原学检测条件的哨点医疗卫生机构,由接诊医生开具转诊单(留存根),嘱咐患者到市疾病预防控制中心作病原学检测,病原学检测方法为尼龙绢袋集卵孵化法(一粪三检)和改良加藤厚涂片法(一粪三片)。

(3)引进家畜监测:每年8—9月份,市疾病预防控制中心会同覃塘区水产畜牧兽医局,在全区范围内以从其他血吸虫病流行区引进的牛、羊、猪、马属、狗等家畜为监测对象,采用塑料杯顶管孵化法(一粪三检)进行检测,共检测引进家畜不少于100头(不足或没有时计实数),填写《全国血吸虫病监测点家畜监测调查表》(附表4)。

四、数据收集与报告

监测数据通过专报系统进行报告与管理。市疾控中心承担监测点任务,负责监测工作的现场调查、质量控制、数据整理、资料审核与上报,于每年的6月15日和12月15前将监测数据通过专报系统上报。

五、项目控制

(一)人员培训。

市疾病预防控制中心负责对监测点、哨点医疗卫生机构具体从事监测工作的人员进行业务培训。

(二)质量控制。

市疾病预防控制中心应安排责任心和业务能力强的专业技术人员负责监测点工作,明确职责任务,确保工作质量。

监测点应当使用统一的血吸虫病检测试剂。

监测点数据、资料管理实行调查人员、填报人员、统计分析人员和审核人员负责制,各环节工作完成后其责任人应签名,以示负责。任何人不得弄虚作假或指使他人弄虚作假。

六、其他疫源地监测

请桂平市卫生健康局制定辖区监测方案,并报我委备案。

 

附表:1.血吸虫病确诊病例流行病学个案调查表

2.全国血吸虫病监测点基本情况调查表

3.全国血吸虫病监测点流动人群监测调查表

4.全国血吸虫病监测点家畜监测调查表

5.全国血吸虫病监测点钉螺监测调查表

 

 

 

 

 

 

 

表1

血吸虫病确诊病例流行病学个案调查表

一、基本情况

年度        患者姓名:           患儿家长姓名:            联系电话:                    

身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□

性别:□ 1.男;2.女    出生日期:    年    月    日

病人属于:□1.本县区;2.本市其他县区;3.本省其他地市;4.其他省;5.港澳台;6.外籍

现住地址:          省          市       县        乡       村            组(号)

户籍地址:       国        省        市       县       乡       村        组(号)

职业:□1.幼托儿童;2.散居儿童;3.学生;4.教师;5.保育员保姆;6.餐饮食品业;

7.公共场所服务员;8.商业服务;9.医务人员;10.工人;11.民工;12.农民;

13.牧民;14.渔(船)民;15.海员及长途驾驶员;16.干部职员;17.离退人员;

18.家务及待业;19.不详;20.其他

文化程度:□ 1.文盲 ;2.小学;3.初中;4.高中或中专;5.大专以上

二、诊断与治疗情况

既往血吸虫病史:□0.无;1.有;     第1次确诊时间:(     年    月    日);

历史治疗次数:    次 。

本次诊断时间:     年    月    日    

最终诊断为:□1.1日本血吸虫急性病例;1.2日本血吸虫慢性病例

1.3日本血吸虫晚期病例 2.0埃及血吸虫病;3.0曼氏血吸虫病;

4.0 其他;5.0诊断不详

临床症状(多选):发热□;肝脾肿大□;嗜酸性粒细胞增多□;

腹痛、腹泻或脓血便□;无症状□

确诊机构:□1.县级及以上血防等疾控机构;2.县级及以上综合或专科医院;

3. 乡镇血防站(组);4. 乡镇卫生院;5.其他  

确诊机构名称:                                                        

IHA检查结果:□0.阴性; 1.阳性;9.未检;检查日期(    年    月    日)

ELISA检查结果:□0.阴性; 1.阳性;9.未检;检查日期(    年    月    日)

DDIA检查结果:□0.阴性; 1.阳性;9.未检;检查日期(    年    月    日)

COPT检查结果:□0.阴性; 1.阳性;9.未检;检查日期(    年    月    日)

DIGFA检查结果:□0.阴性; 1.阳性;9.未检;检查日期(    年    月    日)

其他血清检查结果:□0.阴性; 1.阳性;9.未检;检查日期(    年    月    日)

改良加藤厚涂片法检查结果:□0.阴性; 1.阳性;9.未检;检查日期(    年    月    日)

尼龙绢袋集卵孵化法检查结果:□0.阴性; 1.阳性;9.未检;检查日期(    年    月    日)

直肠镜检法检查结果:□0.阴性; 1.阳性;9.未检;检查日期(    年    月    日)

三、感染地点

本次发病前接触疫水日期:□1.明确,具体日期(    年    月    日);0.不清楚    

感染地点:□1.明确;0.不清楚 (如填0,以下问题均不填)             

感染地点环境名称:                                                       

环境类型(专业人员填写):□1. 沟渠;2. 塘堰;3. 水田;4. 旱地; 5. 滩地;6.其它  

感染地点近1-2年内曾否进行过药物处理(专业人员填写):□0.否;1.是

本次感染接触疫水的方式:□1.抗洪救灾; 2.农业生产; 3.捕鱼捞虾; 4.放牧与割草;

5.洗涮用品; 6.玩水游泳; 7.洗手、脚; 9.其它  

同期接触疫水人数:□ 0.不清楚;1.明确,具体人数(    )

填表人:                    填表日期 :       年       月       日

审核人:                    审核日期 :       年       月       日

 

 

表2

全国血吸虫病监测点基情况调查表

  • 监测县基本情况:

1.基本情况

年度:_______         省      市(区)       县  监测点所在县国标码:□□□□□□

地理位置(县疾控机构经度纬度,单位为:度(°),座标系统采用WGS84):

经度□□□.□□□□□; 纬度□□.□□□□□

监测地区(单选)□: 1.未达到传播阻断县;2.传播阻断有螺县;

3.传播阻断无螺县;4.三峡库区(如选4,以下问题可不填)

2.疫情情况

(1)主要流行类别:□   ①湖沼型,②水网型,③山丘型

(2)所属疫情类别:□   ①疫情控制,②传播控制,③传播阻断,④消除,⑤非流行区

(3)钉螺分布情况;

历史累计钉螺面积:                         平方米;

当年现有钉螺面积:                        平方米,末次有螺的年份:       年

二、监测点所在村基本情况(三峡库区监测点可不填)

1.基本情况

监测点地址:          省         市(区)         县          乡(镇)         村

监测点所在村国标码:□□□□

地理位置(村委会经度纬度,单位为:度(°),座标系统采用WGS84):

经度□□□.□□□□□; 纬度□□.□□□□□

户数:       户;   户籍人口数:        人;   常住人口数:        人

监测类型(可多选):1.监测点监测□;2.风险监测□

2.疫情概况

(1)主要流行类别:□

①垸外湖汊亚型,②垸外洲滩亚型,③垸外洲垸亚型,④垸内亚型,⑤水网型,⑥平坝亚型,⑦高山峡谷亚型,⑧丘陵亚型,⑨其它

(2)钉螺分布情况;

历史累计钉螺面积:             平方米;     当年现有钉螺面积:           平方米

填表人:                    填表日期 :       年       月       日

审核人:                    审核日期 :       年       月       日

 

表3

全国血吸虫病监测点流动人群监测调查表

年度:_______ 监测点所在县国标码:□□□□□□                                        监测方式:□  1.主动监测;2.被动监测

监测机构名称:                                                                    监测机构类别:□  1.疾控机构;2.医疗机构 

个人

编号

姓名

性别

出生年月

职业

电话号码

户籍地

(省名+县名)

血清学方法

血清学

结果

病原学结果

未病原学检查原因

是否

给药

外地人来自何地(省名+县名)

本地人去往何地(省名+县名)

Kato-Katz

孵化

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注:性别:1.男,2.女;  职业:1.幼托儿童;2.散居儿童;3.学生;4.教师;5.保育员保姆;6.餐饮食品业;7.公共场所服务员;8.商业服务;9.医务人员;10.工人;11.民工;12.农民;13.牧民;14.渔(船)民;15.海员及长途驾驶员;16.干部职员;17.离退人员;18.家务及待业;19.不详;20.其他

血清学检查方法: 1.IHA; 2.ELISA;3.DDIA; 4.COPT;5.DIGFA; 6.其它     血清学结果:0.阴性,1.阳性;   Kato-Katz:阴性填0,阳性填3张KATO片合计检出虫卵数,未检填9999;孵化:0.阴性,1.阳性,9.未检       未病原学检查原因:0.非应检;1.外出;2.拒检    是否给药:0.否,1.是

填表人:             填表日期 :       年       月       日   审核人:           审核日期 :       年      月      日

 

表4

全国血吸虫病监测点家畜监测情况调查表

户号

畜主

姓名

畜编号

家畜

来源

何处引进

(省名+县名)

家畜

孵化结果

处置方式

畜别

性别

月龄

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

年度:_______     监测点所在县国标码:□□□□□□     监测点所在村国标码:□□□□

注:家畜来源:1.本县; 2.引进       畜别:1.牛,2.羊,3.猪,4.马属,5.其他      性别:1. 雄性,2雌性

孵化结果:0.阴性,1.阳性,9.未检             处置方式:1.投药,2.宰杀,3.未处理

填表人:                    填表日期 :       年       月       日

审核人:                    审核日期 :       年       月       日

 

表5

全国血吸虫病监测点钉螺监测调查表

环境

编号

环境

名称

经度

(度)

纬度

(度)

环境类型

植被种类

环境

总面积

调查方法

调查面积

查出有螺面积

调查框数

有螺框数

捕获总螺数

活螺数

感染螺数

感染螺框数

感染螺面积

环介导等温扩增技术检测

总面积

新发面积

复现面积

检测活螺数

检测混合样本数

阳性混合样本数

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

年度:_______   监测点所在县国标码:□□□□□□   监测点所在村国标码:□□□□    面积单位:平方米

注:经纬度最少保留5位小数 (座标系统采用WGS84)  调查方法:1.系统抽样,2.环境抽样  环境类型:1. 沟渠2. 塘堰 3. 水田4. 旱地 5. 滩地 6.其它  植被种类:1.杂草,2.芦苇,3.树林,4.水稻,5.旱地作物,6.其它

填表人:            填表日期 :       年       月       日 审核人:            审核日期 :       年       月       日

 

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